Dents incluses

Une dent incluse est une dent qui reste bloquée à l’intérieur de la mâchoire et ne parvient pas à faire éruption dans la bouche. Ce phénomène touche le plus souvent les canines et les dents de sagesse, mais il peut également concerner d’autres dents, notamment les prémolaires.

Ce blocage se produit lorsque la dent manque de place ou qu’elle suit une mauvaise trajectoire d’éruption. Parfois, elle demeure totalement invisible, enfouie dans l’os. Dans d’autres cas, une petite partie de la couronne perce la gencive, provoquant une inflammation ou une gêne.

Les dents incluses ne provoquent pas toujours de douleur. Elles sont souvent découvertes lors d’un contrôle de routine ou d’une radiographie panoramique. Cependant, leur présence mérite toujours une évaluation, car elles peuvent à terme déséquilibrer l’ensemble de la dentition.

Les causes principales d’une dent incluse

Les dents incluses résultent de causes variées, souvent combinées. Certaines relèvent de la croissance et de la morphologie du visage, d’autres de facteurs génétiques ou fonctionnels.

Les causes les plus fréquentes sont :

• un manque de place dans la mâchoire, qui empêche la dent de s’aligner correctement ;
• une mauvaise direction d’éruption, lorsque la dent pousse dans une orientation inadéquate ;
• la présence d’un kyste ou d’une dent surnuméraire, bloquant le trajet normal ;
• un frein labial épais ou un excès de tissu gingival, freinant la sortie de la dent ;
• une hérédité influençant la taille des mâchoires et la disposition des dents ;
• un traumatisme survenu dans l’enfance, pouvant perturber le développement d’une germe dentaire.

Chaque situation est unique. C’est pourquoi le docteur procède à un diagnostic individualisé avant toute décision.

Les signes à reconnaître

Les dents incluses peuvent rester silencieuses, mais certains signes permettent de les suspecter.

Chez l’enfant ou l’adolescent, une dent qui tarde à apparaître sur l’arcade doit attirer l’attention. Chez l’adulte, une gencive gonflée ou sensible, des douleurs diffuses dans la mâchoire ou une pression inhabituelle peuvent révéler une inclusion.

Dans certains cas, la dent incluse provoque un déplacement progressif des dents voisines, créant un encombrement ou un désalignement visible. Des maux de tête, une sensation de tension musculaire ou la formation d’un abcès peuvent également apparaître.

Une consultation permet de confirmer la présence de la dent incluse avant qu’elle ne cause des dommages plus importants.

Les risques liés à une dent incluse

Ignorer une dent incluse peut entraîner plusieurs complications au fil du temps.

Une dent bloquée dans l’os exerce une pression constante sur ses voisines, ce qui provoque parfois une résorption de racine ou une mauvaise occlusion. Cette situation peut également entraîner un désalignement global et perturber la stabilité de la mâchoire.

De plus, une dent incluse représente un terrain favorable à la formation de kystes ou à des infections chroniques. Les bactéries peuvent s’accumuler dans la zone partiellement exposée, entraînant une inflammation persistante.

Une surveillance régulière, même en l’absence de symptômes, reste donc indispensable.

Le diagnostic et le bilan orthodontique

Le diagnostic repose sur un examen clinique approfondi et des radiographies. Le praticien évalue la position exacte de la dent incluse, sa profondeur et sa proximité avec les structures voisines.

Une radiographie panoramique est souvent suffisante, mais un scanner 3D (cone beam) peut être recommandé pour obtenir une image plus précise. Ces examens permettent de décider s’il est possible de guider la dent vers sa place ou s’il vaut mieux envisager une extraction.

L’objectif est toujours de préserver l’équilibre de la dentition et d’éviter toute complication future.

Les solutions orthodontiques pour traiter une dent incluse

Le désenclavement orthodontique

Lorsque la dent peut être conservée, le traitement orthodontique permet de la guider vers sa position naturelle. Ce processus, appelé désenclavement, consiste à créer un espace sur l’arcade et à tirer la dent progressivement vers la surface.

Le déroulement du traitement suit plusieurs étapes :

1. Création de l’espace nécessaire à l’aide d’un appareil fixe ou de d’aligneurs.
2. Intervention chirurgicale légère pour dégager la couronne de la dent.
3. Pose d’un petit attache orthodontique relié à une chaînette.
4. Traction douce et régulière de la dent jusqu’à sa place définitive.

Cette approche, réalisée sous anesthésie locale, assure un résultat durable et respectueux des tissus. Elle demande du temps, mais elle permet souvent de conserver la dent naturelle et d’éviter une extraction.

L’extraction de la dent incluse

Dans certaines situations, la dent incluse ne peut pas être replacée. Sa position trop profonde, son orientation défavorable ou le risque d’endommager les racines voisines imposent alors une extraction chirurgicale.

L’intervention est réalisée dans un environnement stérile et contrôlé. Après l’extraction, le docteur peut recommander un traitement de réalignement pour refermer l’espace et préserver l’équilibre de l’occlusion.

Grâce à une bonne hygiène et à un suivi régulier, la cicatrisation se fait généralement sans complication.

Le suivi après traitement

Une fois la dent mise en place ou retirée, un suivi orthodontique s’impose. Ce suivi permet de vérifier la stabilité du résultat, la santé des gencives et le bon fonctionnement de la mastication.

Des fils de contention et des gouttières transparentes sont placés afin de maintenir les dents dans leur nouvelle position. Cette étape est essentielle pour éviter tout déplacement ultérieur.

Parallèlement, une hygiène bucco-dentaire rigoureuse favorise la guérison et la stabilité à long terme. Des contrôles réguliers au cabinet assurent un accompagnement continu et personnalisé.

Prévention et détection précoce

La prévention joue un rôle clé dans la gestion des dents incluses.

Chez l’enfant, un suivi orthodontique dès 7 ou 8 ans permet de surveiller la croissance des mâchoires et l’évolution des dents définitives. Une radiographie panoramique à cet âge permet souvent d’anticiper un manque de place ou une trajectoire anormale.

Lorsque le problème est identifié tôt, le docteur peut intervenir de manière douce pour guider l’éruption naturelle. Cette approche évite souvent des traitements plus longs à l’adolescence.

Chez l’adulte, un contrôle radiographique régulier permet de détecter les dents incluses silencieuses avant qu’elles ne causent des douleurs ou des déplacements dentaires.

La collaboration avec le chirurgien

Le traitement des dents incluses nécessite souvent une collaboration étroite entre plusieurs praticiens. L’orthodontie crée les conditions favorables à l’éruption, tandis que le chirurgien-dentiste réalise l’intervention de désenclavement ou d’extraction.

Cette approche coordonnée assure un traitement efficace, sûr et durable. Chaque professionnel contribue à la réussite du plan de soins, avec un objectif commun : préserver la dentition et restaurer une fonction optimale.

FAQ sur les dents incluses

• Les dents incluses sont-elles fréquentes ?
  Oui, particulièrement pour les dents de sagesse et les canines supérieures.
• Le désenclavement est-il douloureux ?
  Non, l’intervention est réalisée sous anesthésie locale. La gêne reste modérée et disparaît en quelques jours.
• Peut-on éviter une inclusion ?
  Une surveillance orthodontique précoce limite considérablement les risques.
• Une dent incluse doit-elle toujours être extraite ?
  Pas forcément. Si elle peut être guidée vers sa position normale, le docteur privilégie sa conservation.

Prendre rendez-vous

Vous remarquez une dent absente, un retard d’éruption ou une gêne persistante au niveau des gencives ?
Au cabinet des Drs Cavrot & Wambergue à Bondues, l’équipe prend le temps d’évaluer chaque situation de manière approfondie. Le praticien explique clairement les différentes options possibles et accompagne le patient à chaque étape du traitement.

Cette démarche repose sur l’écoute, la précision du diagnostic et le respect du confort de chacun. L’objectif n’est pas seulement de replacer une dent, mais de préserver l’équilibre global du sourire et la santé de la mâchoire. Un rendez-vous permet d’envisager ensemble la solution la plus adaptée à votre situation.

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